4/12 Why Why tell me Why?
昨天到今天,望望還是偶爾會喘,還好都不算太劇烈。只是天氣不錯,空氣品質看來也還可以,讓我一直在想為什麼會喘?你說說你到底為什麼喘啊!(望望表示;人家就是生病了嘛!)
這天有位台北的貓友跟我交換乳糜貓的經驗,她的貓還年輕才三歲,而且乳糜生成速度慢,大半年才抽二次,加上應該沒有腫瘤問題,所以就給予低脂食物 (吃雞湯低脂罐)在家好好看著。祝你狀況愈來愈好喔!
4/13 長智慧
剛才清理了望望噴霧籠的內部,因為會有毛卡在壁上。結果才一起身,望望就飛也似的跑走了,深怕被我抓去噴。是有沒有這麼聰明啦XD
4/15 沒有消息就是好消息
原以為今天會接到武醫師的電話,因為CT正式報告按理已經出爐,但卻沒等到。晚上發了封email詢問狀況,隔天也沒收到回覆,心裡雖然有點焦慮,但我決定不打電話追問。因為上回主動打電話詢問,讓我心跳急快,一方面又想確定要不要開刀,又怕在我催促下開了刀,結果發生不好的狀況,這樣我會內疚很久很久的。
所以這次就等醫生通知。想想我被望望磨的愈來愈沈的住氣了。
4/16 調小一點?
今天平順到晚上,望望開始喘的比較頻繁,想說送他進籠噴霧,沒想到愈噴愈喘。我曾懷疑是不是噴霧讓他嗆到,但其實噴霧我幾乎都設定在最弱,也有留通風口,也只好再觀察。
4/17 該面對的總是要面對
中午跟朋友吃飯時,手機響了,顯示是台北的號碼。心頭一驚,莫非是武醫生來電?
接起來果然是武醫生,她說望望左後肺葉的狀況有變好,應該是對抗生素有效,研判是屬於感染。但左中肺葉和右後肺葉沒有變化,目前推斷仍可能是腫瘤。接著跟我討論幾種開刀方式,最後決定先開一個小洞,若胸腔感染不嚴重,就採內視鏡;若感染嚴重(胸內會像被雪覆蓋般白茫茫一遍),就採傳統開胸,只是要採樣的區域分別在左右,所以會各開一刀。
她又提醒我把沒吃完的抗生素帶著,還有AD營養罐及望望愛吃的罐罐,免的住院時挑食。
接著她從CT也觀察到望的心臟有變大的趨勢,但不表示心臟功能有問題,但建議我在手術前先在台中照心超(不在台大照的原因是台大心超十分難排)。此次手術要是進行順利還會割除心包囊,屆時可以和術後的心臟狀況相比對。
至於手術費用是5萬,釘骨頭的釘子約2萬,住院是一週結一次。
肺部手術最危險的是發生氣胸,醫生推估的危險期是一週。
4/18 開?不開?
沒接到通知前,都能裝作沒這回事,逃避想到開刀風險。但收到通知後就必須強迫自己要正視此事。
當初會想開手術風險極高的乳糜胸,為的是想讓望望有更好的生活品質,如果只是消極抽胸水,肺纖維化日趨惡化是指日可待。但在檢查後情況變的複雜,乳糜的原因極有可能是腫瘤。別說貓腫瘤,依現今醫學,人腫瘤都問題很大,在對貓腫瘤不了解的狀況下,我們目前傾向不積極治療,不想為了延續數月生命而徒增望望痛苦。
望望吃了一個月的抗生素,醫生說炎症部份有明顯好轉,沒有好轉的部份極可能就是腫瘤。
若是腫瘤,對不打算積極治療的我們而言,採樣意義其實不大。若不是腫瘤,採樣也許可以進行更有效的治療。但若只是採樣,對改善望望目前狀況是沒有什麼幫助,手術後可能還是要抽乳糜,還是要吃抗生素,還是會喘。
但若不採樣,就無法確定那些白影到底是什麼?但若不採樣,就不能知道望望胸腔的狀況,也不能依狀況給予最佳的治療。若不採樣,也就只能進行安寧照顧,直到要心痛決定安樂的那天。
但我不想到了那天,才在懊悔當初沒有採取更積極治療。
明明知道一定要在望望狀況好的時候開刀,復原機率才會高,尤其他最近食慾超好,明顯胖一圈,精神也好,的確是很好的時機。但也因為如此,才又捨不得讓他此時去接受風險極高的手術。雖然相信醫生,但內心還是忍不住退怯。
人生的難題很多,最難的莫過於生命課題,而且是決定別人的生命。
4/19 難眠的夜
昨晚一夜難眠,又想了很多問題,於是我又寫email請教武醫生 (紅字武醫生的答覆):
那日人在外面,忘了請教您關於採樣事宜。採樣的意思是指不直接摘除有問題的部份,只採檢驗所需的大小嗎?我在想也許肺葉可能涉及止血及呼吸問題不宜直接摘除,但像淋巴結是否可直接摘除?我是在想,橫豎淋巴結看來確有問題,而少一顆淋巴結感覺好像也不會有大問題,不如藉此開刀就直接拿掉?(這相法若是很蠢,煩請見諒)
此次手術最有建樹之處應在於能更清楚日後要怎麼治療望望,但對他目前要抽胸水及會喘咳的狀況改善其實很有限,尤其是萬一望望狀況不好沒有辦法割心包囊,就對改善現況更沒幫助。
所以我在想,是否可以先處理左前肺及心包囊,若狀況許可再進行右後肺的採樣部份?因為我們對貓腫瘤接近無知,只是在想人腫瘤的治療及存活率都不理想,更何況貓?與其讓望望承受會不舒服的治療,然後只能延長數月生命,我們目前是傾向萬一是腫瘤可能就不會採取積極治療。當然若是貓腫瘤的治療狀況比人好很多則又另當別論,但查了網路一些飼主的分享,看起來也是很不樂觀,開刀的少,採安寧照顧的多。
因此我才有先處理左前肺及心包囊的想法,好歹有可能望望的乳糜或胸水的狀況有機會有所改善,也許能延長抽胸水的頻率,也算有改善他生活品質。
只是我要重申這是不懂動物醫學人的單純想法,我們依然尊重專業,相信其中很多環節是我們所想不到的,所以只是跟您溝通想法,最終還是以能為望望謀取最大福祉為主。
此外那天您有提到把未吃完的藥及家中現有AD及望望愛吃的罐罐都帶著,我想請問有需要帶牛磺酸胺嗎?因為罐罐會以愛普士雞胸南瓜為主(零食罐),低脂主食罐會以芭蕾貓舒食為輔。只是我家的不是貝克(家中有一貓吃貝克會吐),是超級貓咪的(http://www.pcstore.com.tw/eeeeeyy/M16578241.htm 每5gm含有1000 mg牛磺酸)不確定是否符合望望的攝取量?
還有寵特寶的胺寶(http://www.happypet.com.tw/showroom/view.php?C=30003112)看來適合術合調養,您覺得適合買給望望在住院時吃嗎?
拉拉雜雜寫一堆,實在是很抱歉,只是高風險的手術讓我真的很緊繃,不免東想西想,懇請見諒。也希望您檢查一切順利。
4/20 我是大豬頭!
昨天望望外傷傷口的痂掉了,到了晚上他開始舔傷口,舔到流血,所以只好讓他戴頸圈。戴了頸圈的望望超生氣,也不會跳上氧氣籠的第二層,所以只好放他在貓房住一晚,今早發現他氣的一晚都沒吃飯@@
超心疼的我竟然忘了照心臟超音波前極有可能要先麻醉抽乳糜,不然心臟會在乳糜裡飄啊盪的定不下來,結果八點出門去興大前還先讓望望吃的飽飽飽。果不其然,好不容易等到我們照心超,就被退貨了。白白花了三個小時,最後只能提回家等下午再去@@
在開刀前二天這麼重要的時刻,更要加緊照顧調養的時刻,竟然變的要到晚上才能再進食。我想揍自己一頓,啊啊啊,抓頭髮中。 — 覺得快給我一根繩子吧@@
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