望望在台大動物醫院的治療說明

大前天收到台大動物醫院的簡訊，告知望望已完成大體老師的工作，不日就會火化。看完簡訊心還是揪了好一會。好快，我的望望已經去彩虹橋當小天使大半個月。有時想到他或看到照片，就會在心裡問他好不好？不知他在天上能不能接收到？

一定很多人心裡都會想：我們會不會後悔決定開刀？坦白說，若說不後悔是騙人的。

在望望走的前一晚，我其實已決定要是再也無法積極治療，就帶他回家。只是想到白白折騰大半個月，不但找不出有效的治療方式，回家後他還是和以前一樣要抽胸水。而且因為胸膜炎惡化，抽的頻率會更高，又因胸水雜夾著血水，埋入式胸管隨時都有塞住的可能，萬一塞住望望又要麻醉才能抽，這對他不穩定的腎指數又會產生大風險。加上原本食慾極好的望望，已變得不肯吃飯。

想到這些，怎麼可能不後悔？！

要是能早知道開了不但沒有更好反而更糟，就算是傻子也會選擇不要開。但我們終究不是上帝，誰也不能預知未來到底會發生什麼事。所以，只能求事前盡力評估，事後不要後悔。

依這陣子對病情的了解，就算選擇不開刀，望望恐怕也撐不過二個月。手術時望望的肺有腫塊，有沾黏，狀況的確很不好，但最後醫生解剖時，發現他己變成纖維化胸膜炎，也就是有一層白白的殼包住肺葉，這是無法以手術剝開，因為肺泡也會因此破掉。

我想要是當初選擇不開刀，等到望望變的呼吸困難時，我們一定會更後悔當時為什麼不賭一把？

其實若是以乳糜胸這個症狀而言，手術是成功的，因為手術後就沒有再觀察到乳糜，傷口癒合的很好，也順利拆線了。只是雖然沒有乳糜，但胸水因胸膜炎還是一直生成，所以還是得抽胸水。我也跟醫生討論過，會不會是因為手術刺激病情惡化？醫生無法確認，但她認為相關性應該不大，但因為也找不出惡化原因，所以也無法有效治療。

有醫生朋友說有乳糜又有胸膜炎，且肺部採樣的腫塊呈鈣化孔洞狀，極可能是結核菌造成。關於此點，武醫生說她們做了二次染色檢查，經三位病理師判斷都覺得不是，但雖然如此，還是不能完全排除這個可能性。望望一開始就是吃能治療結核菌的藥物，透過二次電腦斷層和數次X光檢查，的確肺葉有些部位有好轉，但部分還是沒有變化。

住院時幾乎每二天就會抽胸水檢查，連採樣切片沒有找到細菌、霉菌、原蟲，懷疑的多種貓傳染病等也檢查正常，因為不知敵人是誰，所以只能以治療代替診斷。此時，我才知道為何醫生跟我說不是腫瘤時，臉上的表情那麼沈重。當時滿以為只要不是腫瘤就是件天大喜事，沒想到與其不知敵人是誰，還不如是腫瘤。

望望剛開始是吃抗生素，當胸膜炎開始惡化時就打最後線抗生素，再改打類固醇，最後還打了干擾素。輸血也只是幫助望望撐久一點，也許說不定那個治療就生效了，或者自身免疫戰勝了病痛。只可惜運氣不好，這些都沒有幫助到望望。

回到事前盡力評估的話題，這次之所以會千里迢迢去台大動物醫院就診，除了台大對疑難雜症的經驗較豐富，且住院有24小時照護，對術後止痛做的也好，當然最主要的是武醫生很讓我信賴。因為望望要動的是風險極高的大手術，所以我知道一定要找到能讓我信賴的醫生，不然若發生什麼事，我一定會怪自己怎麼沒幫望望找更好的醫生。

那次帶望望去”面試”武醫生時，就對她專業的態度，細膩的手法，雖然輕聲細語卻讓人能信服的語氣留下深刻印象，當下心裡就決定把望望交給她，雖然望望最後還是去當小天使，但到現在我還是覺得這個選擇是正確的。

在望望住院期間，我深刻感受到原來不止人醫沒日沒夜，其實獸醫也是。我隨時去看望望，都一定能遇到住院醫生，他們明明還要支援門診、手術等工作，而且還不止望望一隻病患需要照顧。像武醫生還要教學、研究、寫論文，我大部份時間也會遇到她來看望望並跟我說明治療狀況。有次望望半夜要輸血，我留的比較晚，不但住院醫生們在，連武醫生也在，我都懷疑他們到底有沒有回家洗澡睡覺？他們陪自家貓的時間到底有沒有陪望望多？

有次趁空檔和武醫生小聊了一下，她說其實習慣了，只是人醫還有護士幫忙，但她們就只能自己來。要是遇到棘手的病患，她也會去拜拜希望一切順利。我好想問她有為了望望去拜拜嗎？但最後還是沒問，因為她的用心我全看在眼裡，連最後我跟她說不要再讓望望痛苦時，她也流下淚來，若不是用了極大的心，怎會如此？

那時一直很掙扎，看著日漸虛弱的望望，不知道要怎麼決定放手時間。有次問了武醫生才知道原來就算是獸醫，也很難決定自己的毛小孩該放手的時間，也是會後悔放手太早，或放手太晚。

 

會決定讓望望走，主要是他的肺功能問題讓心臟加速惡化，開始呼吸困難，只要動一下就要張嘴喘很久，又沒有全血可以提升紅血球數量；就算有血，依然沒有治療對策，路是真真正正走到盡頭。當醫生跟我說已經沒有治療對策時，我抱著望望痛哭，但心裡卻很清楚，因為望望很體貼，他讓我知道是該下這個決定的時候，萬般不捨但卻不會猶豫。

我把望望放在腿上，用臉磨蹭他的腦袋，一直跟他說謝謝他來當我們家的小孩，要他不要掛念我們，不用回來看我們，快點去天上過好日子。只是看著望望稍動一下就在喘實在很不捨，我問醫生有沒有方法能讓望望不要這麼喘？醫生打了二劑利尿劑，減輕心臟的負擔，接著就拆了尿管，讓他更舒服些，只是氧氣管還是要持續放在他的鼻子邊。

當時間到時，醫生準備一台有氧氣筒的推車，要送望望去另一間房間進行安樂。即使是短短的路程，醫生還是很貼心的準備氧氣，讓望望能舒服些。不過我選擇抱著望望去，在我懷裡一定比推車更溫暖舒服。

房間的燈光很明亮，窗外天空仍下著濛濛細雨，床鋪著柔軟的毛巾，讓望望躺起來更舒服，我環抱著望望，陪著他走完最後一程，從此脫離病痛，自由自在。整個過程很平靜，我也沒有失控大哭，只是一直提醒望望不要掛念我們。三位醫生把房間留給我和望望，讓我陪了他一會，再三交待他不要想我們，剪了幾撮毛做紀念後就離開醫院。那時望望還是暖的，但我知道這已經是臭皮囊，就把這病痛纏身的臭皮囊留給醫院做解剖研究吧！

你相信寵物溝通嗎？此次受寵物溝通師的幫助很多，讓我和望望互能知道對方的心意，也對他的離開比較能釋懷。以前對寵物溝通總是半信半疑，這次有太多讓我不得不信的鐵證，因此我也接觸了第一堂寵物溝通課，希望能和三貓保持良好溝通。只是我太魯鈍，看來學習之路還很長，之後再來寫寵物溝通這一塊。 

 

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